Wireva

Centene CEO: головна можливість ШІ в охороні здоров'я — не автоматизація, а зміна моделі допомоги

Очільниця Centene Сара Лондон на саміті Fortune Most Powerful Women заявила, що більшість ШІ-рішень у галузі працюють на збільшення доходів у системі оплати за послуги, а не на зниження вартості лікування. Справжній потенціал — у перенесенні допомоги в громади та розширенні доступу пацієнтів до контролю над власним лікуванням.

Матеріал підготовлено за допомогою ШІ під редакційною відповідальністю Haydamax OÜ.

Більшість штучного інтелекту, який сьогодні впроваджується в охороні здоров'я, працює на збільшення доходів, а не на зниження вартості лікування. Про це заявила генеральна директорка Centene Сара Лондон під час саміту Fortune Most Powerful Women у Санта-Барбарі. За її словами, такі рішення належать до категорії «інфляційних сценаріїв використання»: вони прискорюють виставлення рахунків, автоматизують документообіг і допомагають медичним закладам отримувати більше виплат, але не роблять саму допомогу дешевшою.

Centene — компанія з капіталізацією 33 мільярди доларів, яка обслуговує 26 мільйонів членів через плани Medicaid у 29 штатах, а також програми медичного страхування на ринку та Medicare Advantage. Лондон наголосила, що ці люди належать до «найбідніших і найхворіших» у своїх громадах, і саме вони найчастіше залишаються поза увагою медичних інновацій. На її думку, справжня можливість для ШІ полягає у зміні того, як надається допомога і хто має до неї доступ.

Перший напрямок — перенесення допомоги безпосередньо в громади. У сільській місцевості, де медичні послуги обмежені, ШІ міг би допомагати місцевим медичним працівникам проводити тріаж невідкладних станів на місці. Це потенційно дозволило б уникнути візитів до відділень невідкладної допомоги, які є дорогими і часто не потрібними для пацієнтів із незначними скаргами.

Другий напрямок — надання пацієнтам більшого контролю над власним лікуванням. Інтерактивні інструменти могли б допомагати людям орієнтуватися в початкових рішеннях щодо проблем зі здоров'ям, не роблячи кожен наступний крок залежним від візиту до клініциста. «Саме так ви насправді згинаєте криву витрат», — сказала Лондон.

Вона додала, що адміністративна автоматизація не стає менш важливою — вона лише посилює фінансову аргументацію для неї. «Кожен долар, який ми можемо заощадити на адмініструванні охорони здоров'я, ми можемо спрямувати на виплати», — зазначила очільниця Centene. Для фінансових директорів медичних установ завдання полягає в тому, щоб розрізняти інструменти ШІ, які лише прискорюють виставлення рахунків, і ті, що допомагають пацієнтам отримувати правильну допомогу в правильному місці, змінюючи саму економіку лікування.

Питання, за словами Лондон, полягає не лише в тому, наскільки ШІ може допомогти охороні здоров'я робити більше. Воно в тому, чи зможе він допомогти галузі витрачати менше, надаючи кращу допомогу. Ця дискусія відбулася на тлі ширших дебатів у США про вартість медичних послуг і роль технологій у стримуванні зростання витрат.

Same event, other desks

Story file →