Бундестаг ухвалив реформу невідкладної медичної допомоги, яка має розвантажити переповнені приймальні відділення лікарень і забезпечити пацієнтам швидше та точніше потрапляння до потрібного рівня медичної допомоги. Реформа, яку роками готували, нарешті отримала схвалення парламенту.
Федеральний міністр охорони здоров'я Карстен Ліннеманн (ХДС) подякував у залі своїм попередникам Єнсу Шпану (ХДС) і Карлу Лаутербаху (СДПН), які започаткували та розробили цю реформу. Приймальні відділення вже багато років переповнені по всій країні. Ще в липні 2024 року Лаутербах обіцяв докорінне оновлення системи невідкладної допомоги, зазначаючи, що кожен третій пацієнт у приймальному відділенні насправді мав би звернутися до лікарської практики. Реформа мала набути чинності на початку 2025 року, але передчасний розпад тодішньої коаліції «світлофор» завадив цьому.
Ключовим елементом реформи є краще поєднання двох номерів екстреної допомоги: загальної лікарської гарячої лінії 116117 та екстреного номера 112. Як і раніше, люди можуть телефонувати на обидва номери, але тепер процеси за ними будуть тісніше пов'язані. «У майбутньому при медичній невідкладній ситуації не матиме значення, на який із двох номерів зателефонує людина, яка шукає допомоги, — пояснює очільниця об'єднання замінних кас vdek Ульріке Ельснер. — Вона проходитиме однакову телефонну первинну оцінку і буде цілеспрямовано скеровуватися до відповідного рівня надання допомоги».
За номером 116117 має бути забезпечена цілодобова телефонна або відеопідтримувана допомога для гострих випадків, а за потреби — і виїзна. Перш за все, всі, хто телефонує, та люди на місці повинні отримати фахову первинну оцінку. Буде визначено, яка саме допомога потрібна. Ліннеманн зазначає: «Залежно від терміновості пацієнти потім скеровуються до лікарської практики, практики невідкладної допомоги або до приймального відділення клініки — залежно від тяжкості, зі службою порятунку або без неї».
Ще одним центральним елементом реформи є інтегровані центри невідкладної допомоги. Вони створюються при клініках, і після первинної оцінки пацієнтам там вказуватимуть подальший шлях. У години прийому їх можуть направляти до кооперативної практики, в інший час — до практики невідкладної допомоги центру. «З цим дороговказом невідкладної допомоги пацієнти завжди потрапляють у правильне місце, — каже Ліннеманн. — Приймальні відділення розвантажуються і зможуть у майбутньому зосередитися на випадках, які справді потребують швидкої допомоги». Служби порятунку рідше залучатимуться без потреби, а приймальні відділення звільняться від випадків, яких можна було б уникнути.
Значну роль відіграє цифровізація. Диспетчерські служби асоціацій лікарів та служби порятунку мають цифрово розвиватися в єдині системи управління здоров'ям. Йдеться про процеси, що стоять за телефонними номерами та стійками реєстрації. Кожен запит на допомогу має передаватися на основі узгоджених систем опитування та обов'язкових домовленостей про відповідальність з використанням усіх уже зібраних даних. Система управління має за потреби скеровувати людей також, наприклад, до паліативних або соціально-психіатричних служб. Допомога та збереження ресурсів невідкладної допомоги мають іти пліч-о-пліч.
У сфері медичної екстреної рятувальної служби зміни стосуються розподілу витрат, який давно вважається проблемою. Відтепер невідкладна рятувальна допомога має бути закріплена в законі як натуральна послуга обов'язкового медичного страхування. Управління невідкладними випадками, допомога на місці та транспортування визнаються складовими лікування, «а не лише замовленням на транспортування, яке фінансується лікарняними касами», як наголошує міністерство. Сьогодні, за даними уряду, існує занадто багато дорогих «помилкових виїздів».
Лікарняні каси та об'єднання реагують на реформу переважно схвально. Очільниця об'єднання кас Ельснер висловлює полегшення після багаторічної підготовки: «Це зроблено». Крім власне реформи, вона привітала й короткостроково внесене положення, згідно з яким лікарі в практиках з наступного року мають повідомляти більше термінів до служби запису на прийом 116117. «Лише так вони зможуть виконувати своє завдання», — каже Ельснер, яка представляє такі каси, як TK або Barmer. Потреба в діях видно й за витратами: видатки на рятувальну службу зросли з 4,4 мільярда євро у 2013 році до 8,1 мільярда у 2025 році. «Завдяки реформі ми можемо досягти ефективної невідкладної допомоги, не навантажуючи платників внесків зайвими витратами», — зазначає Ельснер.
У Бундестазі за реформу голосували, крім коаліції, також «Зелені». AfD та Ліві утрималися. Як уже зазначали кілька промовців від опозиції, Німецький фонд захисту пацієнтів нагадує про обмежені кадрові ресурси в клініках і практиках. «Вихідні, святкові дні та нічні години залишаються кризовими періодами, — каже член правління Ойген Бріш. — Двом групам населення особливо складно. До них належать люди похилого віку та люди з мовними бар'єрами». Цілком невирішеним залишається питання доступності приватних практик. Також бракує короткострокового запису на прийом, наголошує правління об'єднання.