Министерство здравоохранения России исключило должность врача-сексолога из новой номенклатуры медицинских должностей. С 1 сентября 2026 года приём новых сотрудников на эту позицию прекращён, при этом уже работающие специалисты могут продолжить практику. Изменения затронули 16 должностей и были закреплены приказом № 434н, который подписал министр здравоохранения Михаил Мурашко.
Помимо сексологов, из перечня должностей, на которые больше не принимают новых специалистов, исчезли диабетологи и подростковые психиатры. В список также попали клинические и лабораторные микологи, врачи-лаборанты, офтальмологи-протезисты, городские и районные педиатры, участковые подростковые психиатры, участковые психиатры-наркологи, сурдологи-протезисты и подростковые терапевты. Кроме того, в него вошли акушеры-гинекологи цеховых врачебных участков, зубные врачи и фельдшеры-наркологи. Сами должности пока остаются в номенклатуре, но напротив их названий указано, что с 1 сентября приём на них не проводится. Для бактериологов, вирусологов и паразитологов этот срок наступит позже — 1 сентября 2028 года.
Медицинский адвокат Ирина Гриценко отметила, что у исключённых из списка специалистов в будущем возникнут проблемы с прохождением регулярной аккредитации. Со временем им придётся переходить в смежные направления. В случае с сексологией это могут быть психиатрия, медицинская психология, акушерство и гинекология. Одновременно Минздрав добавил в перечень новые должности: врач по медицине здорового долголетия, медицинский микробиолог, медицинский логопед, нейропсихолог, специалисты по физической реабилитации и эргореабилитации, а также нутрициолог. Последний считается не врачом, а специалистом со средним профессиональным медицинским образованием.
Ректор Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования Минздрава Виктор Фомин подчеркнул, что медицинская помощь по этим направлениям не исчезнет: её должны взять на себя врачи более широкого профиля. По его словам, помощь районного врача-педиатра будут оказывать участковый педиатр, вместо подросткового терапевта — врач-терапевт, а функции врача-диабетолога выполняет эндокринолог, который при подготовке в ординатуре получает углублённые знания по всем видам сахарного диабета и методам его компенсации.
Российский Минздрав стал новатором, когда в 1999 году выделил сексологию в отдельную врачебную специальность. Тогда же в номенклатуре появилась должность врача-сексолога. Врач-сексолог, психиатр Дмитрий Орлов отметил, что больше нигде в мире нет такой отдельной врачебной специальности. По его словам, от специальности отказались из-за сложности подготовки. Чтобы стать врачом-сексологом, надо изучить психотерапию, урологию, гинекологию, эндокринологию и психиатрию. После медицинского университета необходимо отучиться в ординатуре по психиатрии и пройти переподготовку по сексологии. По подсчётам Орлова, в России работают меньше 100 сексологов.
Действующие врачи-сексологи рассказали, что их путь к этой профессии был долгим и тернистым. У врача-сексолога, психотерапевта, психиатра и президента «Профессионального объединения врачей сексологов» Евгения Кульгавчука стаж работы 25 лет. После окончания медицинского университета он прошёл интернатуру по психиатрии, затем остался на кафедре психиатрии, психотерапии и наркологии ассистентом, а уже потом получил дополнительную специальность врача-психотерапевта. В РМАПО Кульгавчук прошёл подготовку по сексологии, после этого стал заведующим курсом сексологии на своей кафедре и читал лекции врачам на курсах повышения квалификации и студентам университета старших курсов. Помимо этого, он вёл практику в медицинских центрах приглашённым экспертом.
Кульгавчук отмечает, что сейчас подготовка по сексологии ведётся, но без официального статуса врач-сексолог. Это скорее ознакомление с основами, чем полноценное медицинское образование. Поэтому, как считает специалист, те, кто успел получить квалификацию, с каждым годом становятся всё более ценными специалистами. «Сама формулировка “сексолог” на сегодня перестала регулироваться, и каждый, кто себя считает сексологом, так и называет. Иногда это люди, не имеющие вообще никакого образования, которые руководствуются лишь своим опытом или убеждениями. Поэтому потребителю таких услуг важно интересоваться образованием того, к кому планируется обращение», — подчеркнул Кульгавчук.
Он также обратил внимание, что на сексуальное здоровье оказывает влияние не только психология, но и биологические факторы, например гормоны, заболевания, побочные действия лекарств, нервная проводимость. Депрессию, в том числе, распознаёт именно врач. Поэтому врач всегда видит картину шире, а «просто сексологом» можно назвать любого человека, кто интересуется этими вопросами. Более того, сексуальная гармония — это не просто «личное дело» каждой пары. С точки зрения биопсихосоциальной модели, она является фундаментальным фактором, который укрепляет семью как социальный институт и снижает риск разводов.