Президент США Дональд Трамп оголосить у п’ятницю, що всі 50 штатів долучаться до програми, яка має забезпечити частині ліків у Medicaid ціну за режимом найбільш сприятливої нації. Це означає, що чиста ціна окремих препаратів буде приведена до рівня, який платять у деяких інших країнах. Ініціатива отримала назву Medicaid «GENEROUS».
Адміністрація Трампа стверджує, що Medicaid заощадить мільярди доларів на рецептурних ліках. Водночас незалежні експерти зазначають, що реальний розмір економії невідомий, оскільки зміст угод із фармацевтичними компаніями не оприлюднено. Без цих даних перевірити заявлені цифри неможливо.
Оголошення відбувається на тлі занепокоєння виборців щодо вартості життя напередодні проміжних виборів у листопаді. Трамп уже уклав низку домовленостей із виробниками ліків, щоб ціни на окремі препарати у США не були суттєво вищими, ніж у інших заможних країнах. Минулого року він підписав указ про політику «найбільш сприятливої нації», за якою США зобов’язуються платити за ліки стільки ж, скільки країна з найнижчою ціною у світі.
У травні Білий дім оцінював, що угоди з фармкомпаніями про зниження частини цін на рецептурні ліки до рівня інших країн можуть заощадити 529 мільярдів доларів протягом наступних десяти років. Пацієнти Medicaid — державно-федеральної програми для людей із низькими доходами — уже сплачують символічну доплату в кілька доларів за рецепт, але нижчі ціни можуть допомогти бюджетам штатів, які фінансують програму.
Справжня ціна заявленої економії залишається неясною, адже деталі угод між адміністрацією Трампа та компаніями-учасницями майже не розкриті. Це ускладнює незалежну перевірку прогнозованих заощаджень. Кеті Хемпстед, старша радниця з політики Фонду Роберта Вуда Джонсона, заявила, що на адміністрацію чиниться значний тиск із вимогою надати детальніші дані для обґрунтування заяв про економію. Брак інформації, за її словами, створює перешкоду для законодавчих дій.
«Він каже, що Конгрес має закріпити всі його домовленості за MFN, — сказала Хемпстед. — Але це дещо нерозумно, бо незрозуміло, що Конгрес насправді мав би зробити. Ніхто не знає, що міститься в цих угодах». Вона додала, що є занепокоєння щодо того, чи вплине термін повноважень нинішньої адміністрації на тривалість цих знижок і чи не повернуться ціни після її відходу.
Деякі учасники ринку хочуть, щоб від нижчих цін виграло більше людей. Джей Ді Гейворт, колишній конгресмен-республіканець і речник Pharmaceutical Reform Alliance, заявив, що п’ятничне оголошення відображає «значний прогрес, але цей прогрес залишається неповним», оскільки мільйони американців, які не охоплені державним медичним страхуванням, також хочуть нижчих цін на ліки.
Ціни на ліки для пацієнтів у США залежать від низки чинників, зокрема від конкуренції, з якою стикається той чи інший препарат, та від страхового покриття. Більшість людей мають покриття через роботу, індивідуальний страховий ринок або державні програми на кшталт Medicaid і Medicare, які захищають їх від значної частини витрат.